Signes et symptômes
Les signes et symptômes caractéristiques de l'anaphylaxie sont identifiés dans le tableau suivant, classé par système organique10. Bien que le tableau (survenue, nombre et durée) des signes et symptômes diffère d'un patient à l'autre, voire chez le même patient d'un épisode à un autre, les symptômes de certains systèmes organiques se rencontrent plus fréquemment que d'autres10.
- Des symptômes au niveau de la peau et des muqueuses sont présents chez 80-90 % de l'ensemble des patients.
- Les voies respiratoires sont touchées dans près de 70 % des cas.
- Le tractus gastro-intestinal dans près de 45 % des cas.
- Le système cardiovasculaire dans près de 45 % des cas.
- Le système nerveux central chez près de 15 % des patients.
Au début d'un épisode anaphylactique, il peut être difficile de prévoir le rythme de progression ou le degré ultime de gravité : un décès peut survenir en quelques minutes.
Système organique
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Signes et symptômes de l'anaphylaxie
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Peau, tissus sous-cutanés et muqueuses
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- Rougeur, démangeaisons (urticaire), œdème de Quincke, exanthème morbilliforme, horripilation
- Démangeaisons, érythème et œdème péri-orbitaux, érythème conjonctival, larmoiement
- Démangeaisons au niveau des lèvres, de la langue, du palais et des canaux auditifs externes ; gonflement des lèvres, de la langue et de la luette
- Démangeaisons au niveau des parties génitales, des paumes et des plantes de pied
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Respiratoire
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- Démangeaisons au niveau du nez, congestion nasale, rhinorrhée, éternuements
- Picotements et serrement de la gorge, dysphonie, enrouement, stridor, toux sèche
- Voies respiratoires basses : respiration plus rapide, essoufflement, constriction thoracique, toux profonde, sifflement/bronchospasme, baisse du débit expiratoire maximal
- Cyanose
- Arrêt respiratoire
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Gastro-intestinal
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- Douleur abdominale, nausée, vomissement (mucus filandreux), diarrhée, dysphagie
- Incontinence urinaire ou fécale
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Cardiovasculaire
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- Douleur à la poitrine
- Tachycardie, bradycardie (moins courante), autres arythmies, palpitations
- Hypotension, sensation de faiblesse, choc
- Arrêt cardiaque
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Système nerveux central
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- Sentiment de « mort imminente », angoisse (changement brutal de comportement chez l'enfant ou le nourrisson, par exemple irritabilité, enfant qui ne joue plus et qui s'accroche à ses parents), mal de tête lancinant (avant adrénaline), état mental altéré, vertige, confusion, vision en tunnel
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Autres
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- Goût métallique dans la bouche
- Crampes et saignements dus à des contractions utérines chez la femme
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