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Ursachen und Auslöser

Wie wird eine Anaphylaxie verursacht?


Zu den häufigsten Ursachen anaphylaktischer Reaktionen gehören allergische Reaktionen auf Nahrungsmittel, Arzneimittel, Insektengifte und Latex1.

Die relative Bedeutung dieser Auslöser ist stark altersabhängig. Bei Kindern stehen Nahrungsmittel an erster Stelle, während bei Erwachsenen häufiger Arzneimittel die Ursache sind4. Praktisch jedes Nahrungsmittel und jede Arzneimittelklasse kann als Auslöser in Frage kommen, obwohl die für die Mehrzahl der Reaktionen verantwortlichen Nahrungs- und Arzneimittelklassen gut beschrieben sind6. Nüsse sind die häufigsten Auslöser unter den Nahrungsmitteln. Muskelrelaxanzien, Antibiotika, NSAR und Acetylsalicylsäure stehen bei den Arzneimitteln an erster Stelle; während bei den Insektengiften Wespenstiche die häufigste Ursache sind. Es ist zu beachten, dass in vielen Fällen keine Ursache festgestellt werden kann. In einer beträchtlichen Anzahl der Fälle handelt es sich um eine idiopathische (nicht IgE-vermittelte) Anaphylaxie.

Eine Anaphylaxie kann durch eine Vielzahl von allergischen Auslösern hervorgerufen werden7,8. Im Allgemeinen tritt die Reaktion innerhalb von 2 Stunden auf. Durch Nahrungsmittelallergene hervorgerufene Symptome manifestieren sich jedoch in der Regel weniger als 30 Minuten nach der Exposition, und Reaktionen auf Insektengift können noch schneller, d. h. innerhalb von 15 Minuten, auftreten8.

Eine Anaphylaxie betrifft den gesamten Körper und ist die schwerste aller allergischen Reaktionen. Sie kann plötzlich binnen Sekunden oder Minuten nach Kontakt mit einem Allergen auftreten oder sich über einige Stunden entwickeln.

Die häufigsten Auslöser in den verschiedenen Kategorien von Ursachen sind:

 

Nahrungsmittel

  • Erdnüsse
  • Hülsenfrüchte (z. B. Linsen)
  • Nüsse (Mandeln, Paranüsse, Cashewkerne, Haselnüsse, Pistazien, Walnüsse)
  • Sesam
  • Senf
  • Fisch
  • Schalentiere
  • Milchprodukte
  • Eier
  • Obst

Insekten

  • Wespenstiche
  • Bienenstiche

Latex

  • Naturlatex (Gummi)

Arzneimittel

  • Muskelrelaxanzien
  • Antibiotika (insbesondere Penicillin)
  • Acetylsalicylsäure
  • Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAR), z. B. Ibuprofen

Körperliche Anstrengung

  • Körperliche Anstrengung allein oder in Kombination mit anderen Faktoren kann eine anaphylaktische Episode verursachen

Idiopathisch

  • Unbekannte Ursache
  •