Cause e fattori scatenanti

Cosa provoca l'anafilassi?

Le eziologie più frequenti delle reazioni anafilattiche comprendono risposte allergiche ad alimenti, medicinali, punture di imenotteri e lattice.¹

L'importanza relativa di questi fattori varia notevolmente con l'età: l'origine alimentare è più frequente nell'infanzia e la reazione a medicinali nell'età anziana.⁴ Quasi tutti i cibi o le classi farmacologiche sono implicate, ma le categorie di alimenti e farmaci responsabili della maggior parte delle reazioni sono ben descritte.6 La frutta a guscio è il principale fattore scatenante alimentare; i miorilassanti, gli antibiotici, i FANS e l'aspirina sono i farmaci più spesso implicati e le punture di vespa sono il principale colpevole della categoria. E' importante ricordare che in molti casi non è possibile individuare la causa. Un numero significativo di casi di anafilassi è idiopatico (non mediato da IgE).

L'anafilassi può essere causata da molteplici fattori di natura allergica.⁷,⁸ In genere la reazione si sviluppa entro 2 ore, ma i sintomi dovuti a cause alimentari si manifestano solitamente entro 30 minuti dall'esposizione e la reazione al veleno di insetti può essere anche più rapida, meno di 15 minuti.⁸

L'anafilassi interessa l'intero organismo, ed è il tipo di reazione allergica più grave. Può insorgere improvvisamente in pochi secondi o minuti, o svilupparsi a distanza di qualche ora dal contatto con un allergene.

Le cause più frequenti rientrano nelle seguenti categorie:

Alimenti

• Arachidi
• Legumi (ad es. lenticchie)
• Frutta a guscio (mandorle, noci brasiliane, anacardi, nocciole, pistacchi, noci)
• Sesamo
• Senape
• Pesce
• Molluschi
• Latticini
• Uova
• Frutta

Insetti

• Punture di vespa
• Punture d'ape

Lattice

• Lattice naturale (gomma)

Medicinali

• Agenti bloccanti neuromuscolari
• Antibiotici (soprattutto penicillina)
• Aspirina
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene

Sforzo fisico

• Lo sforzo fisico, da solo o in combinazione con altri fattori, può causare l'anafilassi

Anafilassi idiopatica

• Senza causa nota